síndrome de la cintilla iliotibial
El síndrome de fricción de la cintilla iliotibial ocurre cuando el tendón largo de la fascia lata roza de forma repetida con el cóndilo femoral externo. Se trata de una lesión muy frecuente que se manifiesta con un dolor muy molesto en la rodilla, que, en algunos casos, puede llegar a ser incapacitante.
Se conoce como síndrome del corredor al ser una lesión característica de los corredores, aunque también se puede encontrar en el ciclismo, baloncesto y en otros deportes.
Síntomas
El síntoma principal de la lesión de la cintilla iliotibial es el dolor en la parte externa de la rodilla, aumentando el mismo con la carrera. El paciente que presenta esta lesión encuentra dolor también cuando el piel golpea el suelo y la pierna se encuentra flexionada.
También es frecuente encontrar dolor a la hora de subir y bajar escaleras, intensificándose cuando se corre a ritmos muy lentos o en pendiente descendente.
Causas y factores de riesgo
Las causas del síndrome de la cintilla iliotibial pueden ser diversas y existen varios factores que influyen a la hora de desarrollarlo. Algunos de ellos tienen que ver con la fisiología de la rodilla y otros debidos a condicionantes externos.
Algunos estudios, demuestran que la lesión del corredor se produce por no presentar una buena musculatura de las extremidades inferiores, de forma que el peso del cuerpo se deriva hacia la rodilla y provoca y sobrecarga de la musculatura de la misma. Así, la falta de fuerza en los músculos abductores de la cadera puede provocar una rotación excesiva de la rodilla hacia adentro.
Al aumentar de manera brusca el entrenamiento, ya sea añadiendo tiempo o peso, aparece un estrés que facilita la aparición de esta lesión.
Es importante cuidar las zapatillas con las que se entrena, de forma que algunas pueden modificar la forma de correr y provoque una tensión en la cintilla iliotibial. El desnivel del terreno la hora de correar o la carrera en terreno duro como el asfalto facilita la aparición del síndrome del corredor.
Diagnóstico de la «rodilla del corredor»
Para el diagnóstico y tratamiento del síndrome de la cintilla iliotibial, será el especialista quien pueda ofrecer un diagnóstico individualizado y un tratamiento adecuado para la patología.
El experto será capaz de diagnosticar con precisión el problema y sabrá cuál es el origen del dolor. Durante la exploración, se confirma el diagnóstico al presionar el tendón de la fascia lata contra el cóndilo lateral. Además, la resonancia magnética ayudará a descartar otros diagnósticos.
El test de Ober tiene como objetivo medir la extensibilidad del músculo tensor de la fascia lata y comprobar si existe un acortamiento de la banda iliotibial.
También es importante conocer que pueden existir puntos gatillo a lo largo de la fascia lata. La prueba se completará con otras pruebas complementarias cuyo objetivo sea la valoración muscular.
Tratamiento del síndrome de la rodilla del corredor
El primer paso para el tratamiento de la rodilla del corredor es calmar la inflamación, ya sea mediante la aplicación de hielo en la zona de la rodilla, medicación antiinflamatoria recomendada por el especialista y un tratamiento de fisioterapia, de forma que latensión en la fascia latano vuelva a aparecer cuando se proceda a entrenar.
Por otro lado, es fundamental dejar totalmente la actividad física, especialmente correr o hacer ciclismo, acudiendo a un profesional para que pueda determinar el tratamiento más adecuado para el caso. De lo contrario, el paciente corre el riesgo de que la lesión empeore y no se pueda corregir la causa que ha ocasionado el problema.
La fisioterapia y los masajes deportivos para la liberación miofascial ayudarán a relajar los tejidos y la fascia lata.
En los casos más severos, será importante valorar la realización de una cirugía para el síndrome del corredor, procediendo a realizar una artroscopia de rodilla, alargando las fibras posteriores del tendón de la cintilla iliotibial mediante una incisión mínima de 2-3 milímetros en la piel del paciente.
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