Es la técnica idónea para los pacientes con hiperplasia benigna de próstata que tienen riesgo de sangrado.
La fotovaporización prostática (láser verde- greenlight) forma parte de los tratamientos endoscópicos considerados mínimamente invasivos de los síntomas del tracto urinario inferior causados por la obstrucción por hiperplasia prostática.
La fotovaporización de la próstata con láser verde es una técnica de cirugía muy segura, que no produce sangrado y es tan eficaz como la cirugía tradicional de la próstata (Resección Transuretral de Prostata o RTUP).
El paciente esta hospitalizado 24 horas, se va a casa sin sonda y puede reanudar sus actividades habituales a los 2 ó 3 días evitando realizar esfuerzos**. (**Pacientes seleccionados, previa valoración médica)
La terapia con láser verde (Green Light XPS) consiste es un procedimiento mínimamente invasivo. Se introduce un equipo de endoscopia urológica llamado cistolaser a traves del cual se pasa una fibra que trasmite una energía láser de alta potencia que vaporiza selectivamente el tejido prostático de manera rápida y efectiva.
Este tipo de laser pasa a través de un cristal de litio triborato emitiendo una luz verde (Green Light XPS) con una longitud de onda de 532 nm y una potencia de 180 watts, al contactar el tejido prostático, este se convierte en vapor de agua que se elimina a través de un sistema de irrigación continua. Al mismo tiempo se cierran los vasos sanguíneos (fotocoagulación) por lo que no se produce sangrado. Esta técnica produce una vaporización de 1 a 2 gramos de próstata por minuto. Como no se produce sangrado, no es necesario dejar el sistema de lavado continuo de la vejiga y de la próstata que es obligado tras una RTUP clásica.
Al terminar el procedimiento se deja una sonda vesical que se retira aproximadamente a las 12 horas y el paciente se marcha a casa, con una estancia hospitalaria de unas 24 horas.
El escaso o nulo sangrado constituye su mayor ventaja respecto a otros métodos de cirugía prostática, incluso en pacientes de alto riesgo quirúrgico que consuman anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios por enfermedades cardiacas.
Ventajas
No hay perdida de sangre. El efecto de fotocoagulación del láser verde hace que sea una técnica muy indicada en pacientes con antiagregantes y anticoagulantes. La sonda vesical puede retirarse a las 12 horas. Con la RTU la sonda se retira a los 5-6 días.La estancia hospitalaria es de unas 24 horas. Con la RTU el paciente permanece en la clínica 5-6 días. Se produce un alivio inmediato de los síntomas con importante mejoría del flujo urinario. Menos de un 1% ha referido disminución de la erección. Los resultados se mantienen a largo plazo y no se necesitan nuevas cirugías sobre la próstata. En 2 ó 3 días pueden realizarse las actividades habituales, evitando los esfuerzos importantes.
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